Аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина. Общий гомоцистеин плазмы представляет собой сумму свободного и связанного гомоцистеина.

 

  • Определение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Диагностика гомоцистинурии.
  • Сахарный диабет.
  • Старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.

 

При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется исследовать параллельно концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления возможной причины ГГЦ и проведения адекватного лечения.

  • Гомоцистеин может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Повышенный уровень гомоцистеина усиливает тромбообразование. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин.
  • У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.
  • При сочетании ГГЦ и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения: заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.
  • Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тробэмболия.
  • Самой частой причиной ГГЦ яляется дефицит фолиевой кислоты. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина. Следует отметить, что дефицит как фолиевой кислоты, так и витамина B12 может и независимо от гомоцистеина увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Значительное повышение содержания общего гомоцистеина наблюдается у пациентов с гомоцистинурией. Это редкое генетическое заболевание, связанное с нарушением ферментативных процессов метаболизма гомоцистеина. Пациенты с гомоцистинурией характеризуются задержкой умственного развития, ранним атеросклерозом, а также артериальной и венозной тромбоэмболией.

Определение гомоцистеина в плазме в настоящее время применяют для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, наряду с определением уровня холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, фибриногена, С-реактивного белка чувствительным методом.

Исследования, проведённые за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным клинических исследований, увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности в 1,3 - 1,7 раза. Снижение повышенного уровня гомоцистеина в плазме может предотвращать возникновение сердечно-сосудистых осложнений.

РЕФЕРЕНТНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ

5,0–12 мкмоль/л.

Повышение уровня:

Понижение уровня:

  • дефицит фолата, витамина В6, В12;
  • гомоцистинурия, генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (редко);
  • почечная недостаточность;
  • выраженный псориаз;
  • пролиферативные заболевания;
  • гипотиреоз;
  • диабет;
  • психиатрические нарушения;.
  • когнитивные расстройства старческого возраста;
  • осложнения беременности (преэклампсия, низкий вес при рождении, преждевременные роды, повторное невынашивание беременности, отслойка плаценты), дефекты развития (например, дефекты нервной трубки плода);
  • курение, употребление кофе (кофеин);

лекарственные препараты: антагонисты фолата (например, метотрексат), закись азота, метформин, ниацин, теофиллин, L-dopa, андрогены, аминоглютетимид, циклоспорин, фибраты, диуретики; цистин (при цианид-нитропруссидном тесте).

  • синдром Дауна;
  • беременность;
  • гипертиреоз;
  • ранняя стадия диабета;

лекарственные препараты: пеницилламин, n-ацетилцистеин, месна, эстрогены, тамоксифен, бетаин, симвастатин.