• Срок исполнения: 1 рабочий день.
Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе Диасервис.
 

 

Описание

В гинекологии один из основных маркёров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии - маркёр первичного рака печени. АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная масса около 70 000Да. Период полураспада составляет около 5 суток.

АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; связывание материнских эстрогенов и др.

Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12 - 16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера.

Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32 - 34 недели, после чего его содержание снижается. Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркёром состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови.

Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП.

Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).

У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.

 

Подготовка к анализу:

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

 

Показания к назначению анализа:

В акушерстве:

1.пренатальная диагностика врож­денных аномалий плода (пороки развития нервного канала, синдром Дауна у плода).

В онкологии:

1.Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы.
2.Выявление метастазирования в печень.
3.Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).

Повышение значений:

Пренатальная диагностика (патологии развития плода):

1.Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida). Пупочная грыжа.
2.Атреэия пищевода или 12-типерстной кишки.
3.Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мо­чевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы).
4.Некроз печени пло­да вследствие вирусной инфекции.

Онкопатология (значительное повышение уров­ня):

1.Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувстви­тельность приближается к 100%).
2.Зародышевые опухоли - тератобластома (не семи­нома) яичек и яичников (чувствительность 70-75%).
3.Злокачественные опухоли дру­гих локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) - неболь­шое повышение уровня.

Соматическая патология (незначительное временное повы­шение, обычно до 100 Ед/мл):

1.Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени.
2.Алкогольное пораже­ние печени.

Снижение значений:

Пренатальная диагностика:

1.Синдром Дауна - трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности).
2.Смерть плода.
3.Самопроизвольный вы­кидыш.
4.Пузырный занос.
5.Трисомия 18.
6.Неправильно определенный - больший срок беременности.