Аналіз на онкомаркер Нейроенолаза (NSE)
- Термін виконання: 1 день
- Де можна здати: Даний аналіз Ви можете здати в будь-якому медичному офісі компанії «Діасервіс».
опис :
NSE - гликолитический фермент (2-фосфо-D-гліцерат гідролаза, м.в. 80 кДа), що існує в різних варіантах димарів, що складаються з трьох імунологічно розрізняються субодиниць (альфа, бета і гамма). Альфа-субодиниця енолази виявляється в різних тканинах, бета-субодиниця - тільки в серці і поперечно-смугастої мускулатури. Ізоформи енолази альфа-гамма і гамма-гамма, які позначаються як нейрон-специфічна енолаза (NSE) або гамма-енолаза, були спочатку виявлені в високих концентраціях в нейронах і нервноендокрінних клітинах, а також в пухлинах, що походять з цих клітин.
NSE - специфічний сироватковий маркер нейроендокринних пухлин клітин системи APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation - поглинання і декарбоксилювання попередників амінів), представлених в різних тканинах, і пухлин, асоційованих з нейроендокринним джерелом. До числа цих пухлин відносяться нейробластома, ретинобластома, медуллярная карцинома щитовидної залози, карцинома острівцевих клітин підшлункової залози, карциноїд, феохромоцитома, дрібноклітинний рак легенів. Активність ферменту корелює з клінічним статусом і використовується при моніторуванні захворювання і в прогностичних цілях (помітно підвищені величини говорять про несприятливий прогноз), особливо при дрібноклітинному раку легенів і нейробластомі.
Вартість аналізу на онкомаркер Нейроенолаза (NSE) - від 440.00 грн.
* Зазначена ціна, дійсна тільки для г. Запорожье. Ціни, актуальні для Вашого регіону, будь ласка, уточнюйте за телефонами: (093) 111-03-03
Підготовка до аналізу:
Між останнім прийомом їжі і взяттям крові проходить не менше 8 годин (бажано - не менше 12 годин). Сік, чай, кава (тим більше з цукром) - не допускаються. Можна пити воду. (В разі, якщо пацієнт отримує терапію з високими дозами біотину (більше 5 мг / день), пробу для дослідження не можна брати в протягом, принаймні, 8 годин після останнього введення біотину.)
Показання до призначення:
Рак бронхов.NSE є основним маркером дрібноклітинного раку легенів (підвищення спостерігається в 60 - 81% всіх випадків дрібноклітинного раку бронхів). Чи не спостерігається кореляції з локалізацією метастазів або з церебральними метастазами, але спостерігається хороша кореляція з клінічною стадією (прогресуванням) даної патології.
У пацієнтів, що відповідають на хіміотерапію, спостерігається тимчасове зростання рівня NSE через 24 - 72 години після першого терапевтичного циклу, як результат цитолізу клітин пухлини. Протягом тижня після цього або в кінці першого циклу терапії відбувається швидке падіння концентрації NSE в сироватці (збільшеного до початку терапії) до референсних значень. У випадках, коли немає відповіді на терапію, спостерігаються постійно підвищені рівні NSE, або зниження не до рівня референсних значень. Під час ремісії 80 - 96% пацієнтів показують нормальні значення NSE. Зростання концентрації маркера спостерігається в разі рецидиву (латентний період при цьому може становити 1 - 4 місяці, динаміка експоненціальна з періодом подвоєння 10 - 94 дня, корелює з прогнозом).
В контролі лікування NSE може використовуватися в якості єдиного прогностичного фактора (діагностична чутливість 93%, позитивна предсказательная цінність 92%).
Нейробластома. Підвищення NSE виявляється у 62% дітей з даною патологією. Зростання корелює зі стадією захворювання.
Апудоми. Підвищений рівень NSE виявляють в 34% випадків (маркер може бути використаний в цілях моніторингу).
Семинома. Клінічно достовірне підвищення концентрації NSE виявляється у 68 - 73% пацієнтів, ступінь підвищення корелює зі стадією хвороби.
Інші пухлини. Нелёгочние злоякісні захворювання поєднуються з підвищенням NSE в 22% випадків, в тому числі, пухлини мозку - тільки в частині випадків.
Доброякісні захворювання. Підвищення рівня NSE може спостерігатися також при септичному шоці, пневмонії.
Нервова система. NSE підвищена при інсульті, травмі нервової системи, доброякісних захворюваннях мозку і є несприятливим прогнозом неврологічного дефіциту.
NSE виявлена в еритроцитах, тромбоцитах і плазматичних клітинах, тому сироватка повинна бути відокремлена від клітин крові по можливості швидко (максимально, протягом 1 години).